- A què es deu el color normal de la femta?
- Causes de la femta verdes
- Els aliments poden canviar el color de la femta
- suplements vitamínics
- Afeccions principals que generen excrements verds
- diarrea
- Malalties inflamatòries de l'intestí
- cirurgies
- tractament
- Generades per aliments
- Generades per diarrea aguda
- Generades per diarrea crònica
- referències
Les excrements verdes solen ser infreqüents en els adults i en general s'interpreten com un signe d'alarma. No obstant això, encara que en ocasions poden ser sinònim d'un problema seriós, la majoria de les vegades són producte de condicions benignes i autolimitades.
En els nadons petits, especialment aquells alimentats mitjançant lactància materna exclusiva, la femta verdes o groc-verdoses i de consistència alguna cosa líquida solen ser normal. Els nadons van adoptant la consistència i color de la femta dels adults acord s'introdueixen nous aliments a partir dels 6 mesos d'edat.
En els nens més o els adults, quan la femta disminueixen de consistència i es tornen verds cal determinar si aquest canvi és aïllat o s'associa a altres símptomes, com dolor abdominal o nàusees.
Depenent de la forma de presentació d'aquest canvi en la coloració de la femta es pot determinar si es tracta d'un esdeveniment irrellevant o d'un risc seriós per a la salut.
A què es deu el color normal de la femta?
El color normal de la femta (marró fosc) és conseqüència de l'oxidació i degradació dels pigments biliars al llarg de l'tracte digestiu.
A mesura que es degrada per efecte dels enzims digestius i els bacteris, la bilis passa d'un color verd brillant a un de groc fosc per tornar-després marró.
Aquest procés és lent i progressiu, i passa al llarg de tot el tracte digestiu, de manera que la bilis verda que es troba al duodè -primera porció de l'intestí prim- acaba sent marró fosca un cop que arriba al recte -última porció de l'tub digestiu- després d'un trànsit mitjana de 6 a 8 hores.
Quan aquest procés es veu alterat d'alguna manera, el color de la femta canvia, tornant-se en moltes ocasions color verd fosc.
Causes de la femta verdes
Si bé la causa més coneguda de la femta verds és la diarrea, aquesta no és l'única; de fet, hi ha diferents situacions en què la femta poden modificar el seu color tornant-se verds sense que això necessàriament impliqui un problema.
Per això és important l'associació entre la femta verdes i símptomes específics. Per exemple, en la majoria dels casos la diarrea s'acompanya de dolor abdominal, nàusees i de el canvi de color de les deposicions, però quan els excrements verdes són producte d'altres causes no solen aparèixer altres símptomes.
Els aliments poden canviar el color de la femta
El que mengem pot canviar el color de la femta, fent que aquestes siguin verd fosc.
En aquest sentit, les dietes riques en aliments que contenen clorofil·la -com els espinacs, bledes i altres fulls verds- poden fer que la femta siguin un tant menys consistents del que és habitual a causa de la fibra, i que prenguin un color verd fosc com a conseqüència de la clorofil·la continguda en els fulls.
D'altra banda, el consum exagerat d'aliments rics en colorants pot ocasionar canvis en la coloració de la femta. Això és particularment freqüent en nens, els qui són més proclius ingerir llaminadures amb colorants naturals o artificials.
suplements vitamínics
Alguns suplements vitamínics poden modificar el color de la femta. Per exemple, els suplements que contenen ferro generen deposicions més fosques del normal, gairebé negres.
Alguns suplements d'origen vegetal, així com certes vitamines, podrien fer que en alguns casos la femta prenguin un color verdós.
En cap d'aquestes situacions el color de la femta ha de constituir una preocupació, atès que no hi ha problema de salut algun subjacent i, en general, la femta prenen de nou un color marró fosc una vegada que s'elimina el pigment responsable de l'canvi de color.
Afeccions principals que generen excrements verds
Com ja s'ha dit, el color de la femta es deu en gran mesura a la presència dels productes de la degradació de la bilis al llarg del seu recorregut a través de el tub digestiu.
Per això, quan la bilis completa el seu trànsit a través de l'intestí gros o prim més ràpid del normal, aquesta no aconsegueix degradar-se per complet i no arriba al color marró fosc final. En canvi, es manté verd o groc-verdós, fent que les deposicions prenguin aquest color.
D'aquesta manera, qualsevol condició que augmenti la velocitat de el trànsit intestinal té la capacitat de fer que els excrements es tornin verds.
diarrea
Tant en la seva forma aguda com crònica, la diarrea està associada a un augment de la velocitat de trànsit de la femta a través del tub digestiu, provocant que aquestes tinguin una consistència menor, específicament més líquida a causa de que contenen més aigua.
L'augment en la velocitat de el trànsit també produeix un canvi de color, a causa de la presència de pigments de la bilis com la biliverdina, que són verds en lloc de marrons.
En general, el canvi de coloració de la femta cap al verd en els casos de diarrea s'associa a dolor abdominal, nàusees, disminució de la gana (hiporexia) i, de vegades, vòmits.
Es tracta d'una situació en general reversible excepte en els casos de diarrea crònica. Per tant, la femta reprendran el seu color normal una vegada que la diarrea es resolgui.
Malalties inflamatòries de l'intestí
Les malalties inflamatòries de l'intestí -com la malaltia de Crohn, la colitis ulcerosa i fins i tot la síndrome d'intestí irritable- poden estar associades a un augment de la velocitat de el trànsit intestinal, diarrea crònica i, per tant, a el canvi de la color de la femta cap al color verd.
Com es va esmentar anteriorment, l'augment de la velocitat de el trànsit intestinal és el responsable de el canvi de color de la femta quan el procés de degradació complet de la no té temps de completar-se.
cirurgies
La colostomia o ileostomia és un procediment per obrir l'intestí cap a l'exterior a través de la paret abdominal abans que arribi al recte. En aquells casos en els quals el pacient requereix d'aquests procediments, la femta canviaran de color segons el segment d'intestí que es va exterioritzar.
En els pacients que porten una ileostomia (última porció de l'intestí prim) o una colostomia de l'còlon ascendent (primera porció de l'intestí gros), la femta seran més líquides i d'un color verdós.
En canvi, quan el segment on es construeix la colostomia és el còlon descendent o el sigmoides (última porció de l'intestí gros) la femta tendiran a ser més consistents i color marró fosc.
Si es tracta d'una colostomia definitiva, el cos progressivament disminueix la velocitat de trànsit per permetre un procés digestiu més fisiològic, cosa que pot ser induït amb certs medicaments. Fet i fet, la femta prendran un color més fosc.
En els casos on la colostomia és temporal, la situació es reverteix una vegada que es restableix el trànsit intestinal normal, després d'una cirurgia de restitució de trànsit intestinal.
tractament
La femta verds no requereixen un tractament específic. En el seu lloc s'ha de buscar controlar la causa subjacent.
Generades per aliments
En els casos d'excrements verds causa de colorants, aliments o suplements vitamínics no cal prendre cap mesura especial, ja que es tracta d'un procés normal. Si es desitja evitar les deposicions verdoses, només cal eliminar el responsable.
Generades per diarrea aguda
Quan la femta verdes es deuen a diarrea aguda només cal esperar que aquesta es resolgui. Es tracta d'un problema autolimitat, que entre 3 i 5 dies es resol espontàniament.
En l'interín es pot tractar a l'pacient amb mesures de suport, com rehidratació oral i antiespasmòdics.
Generades per diarrea crònica
En els casos de malalties inflamatòries i diarrea crònica les coses es compliquen una mica donat que s'ha de tractar la malaltia subjacent; en casos com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa no és una tasca fàcil.
No obstant això, una vegada que s'aconsegueix estabilitzar la condició de base el color de la femta torna a la normalitat.
referències
- Hyams, JS, Treem, WR, Etienne, NL, Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P.,… & Burke, G. (1995). Effect of infant formula on stool characteristics of young infants. Pediatrics, 95 (1), 50-54.
- Rothbaum, R., McAdams, AJ, Giannella, R., & Partin, JC (1982). A clinicopathologic study of enterocyte adherent Escherichia coli: a cause of protracted diarrhea in infants. Gastroenterology, 83 (2), 441-454.
- Kitis, G., Holmes, GK, Cooper, BT, Thompson, H., & Allan, RN (1980). Association of coeliac disease and inflammatory bowel disease. Gut, 21 (7), 636-641.
- Hirschhorn, N. (1980). The treatment of acute diarrhea in children. An historical and Physiological perspective. The American journal of clinical nutrition, 33 (3), 637-663.
- Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., & Binder, V. (1994). Frequency of glucocorticoid resistance and dependency in Crohn s disease. Gut, 35 (3), 360-362.