EXÀMENS PRENUPCIALS: EN QUÈ CONSISTEIXEN I QUÈ DETECTEN - MEDICINA - 2026

Els exàmens prenupcials o anàlisi prenupcials són una sèrie de proves que realitza una parella, de manera obligatòria o voluntària, previ a el matrimoni. Inclouen avaluació física, mental, anàlisi de laboratori i fins i tot proves genètiques. L'objectiu és conèixer l'estat de salut en cada membre davant la decisió de formar una família.

L'existència de malalties infectocontagioses és una de les principals justificacions per sol·licitar exàmens prenupcials. A més, cal conèixer tant el tipus sanguini com les malalties cròniques, degeneratives i hereditàries de l'home i la dona abans de casar-se. L'estat de salut mental de cada un també ha de ser revisat.

En alguns països -Espanya, Mèxic, Brasil, Perú, Argentina, entre d'altres- hi ha lleis que exigeixen realitzar exàmens prenupcials com a requisit previ a el matrimoni. A Amèrica del Nord alguns estats sol·liciten a les parelles realitzar despistajes de malalties transmissibles i promouen la revisió de l'historial mèdic familiar abans de casar-se.

L'eugenèsia -terme proposat per Francis Galton en 1883- històricament va servir d'excusa per justificar l'avaluació de salut prematrimonial. El plantejament suggereix el manteniment de la qualitat genètica de l'ésser humà, evitant tot allò que pugui afectar-la o degenerarla.

El matrimoni té com a finalitat formar una família i procrear. És un argument vàlid per explicar la preocupació que sorgeix al voltant de la salut dels futurs contraents.

Obligatori o voluntari, realitzar exàmens prenupcials constitueix l'eina per conèixer l'estat físic i mental d'una parella quan decideix contraure matrimoni.

En què consisteixen?

Són proves i exàmens que es realitzen abans de el matrimoni i la vida conjugal. Els exàmens prenupcials mostren l'aptitud física i mental de la parella abans d'unir-se i tenir fills. Els exàmens requerits abans de el matrimoni dependran de les exigències legals o la decisió de cada parella.

La majoria de les lleis exigeixen detectar malalties transmissibles -VIH, sífilis o hepatitis B, així com proves de compatibilitat sanguínia. És important comptar amb avaluacions clíniques completes, incloent l'avaluació psicològica.

Les proves genètiques solen ser costoses. No és una exigència legal com a requisit, tot i l'argument eugenèsic que els dóna suport.

L'avaluació genètica està destinada a casos específics de malalties hereditàries; la relació de consanguinitat entre l'home i la dona són criteris per aquest tipus d'estudi.

Una avaluació detallada implica una llarga llista de proves i avaluacions que, en la majoria dels casos, no són exigides. Els exàmens prematrimonials poden ser:

- Avaluació física.

- Examen mental o psicològic.

- Proves de laboratori, incloent despistatge de malalties transmissibles.

- Perfil genètic.

Què detecten?

Tan important com la realització dels exàmens prenupcials és la interpretació dels resultats; la rellevància rau en les possibles repercussions.

La decisió de contraure matrimoni o no recau en la parella, en atenció als seus interessos propis i comuns. Legalment, una malaltia pot representar un impediment en alguns països.

En la història, la malaltia física o mental va ser considerada un impediment diriment per realitzar un matrimoni; algunes condicions de salut eren considerades limitants causa de la limitació per a la vida conjugal o la procreació. Actualment es té en compte l'opinió de la parella que decideix casar-se malgrat qualsevol malaltia.

Cada avaluació aporta dades específiques d'interès sobre la salut tant de l'home com de la dona. Els exàmens prenupcials detecten condicions normals o alteracions que afectaran la vida conjugal i reproductiva. L'avaluació clínica exhaustiva, avaluació mental, laboratori i proves genètiques es prenen en consideració.

Examen mèdic general

L'objectiu de l'examen físic és determinar l'aptitud i estat de salut de la parella abans de el matrimoni. L'existència de malalties o predisposició a patir-pot alterar la dinàmica de parella i afectar la relació. Si la parella desitja tenir fills, s'ha d'avaluar la seva capacitat per tenir una vida sexual sana i productiva.

anamnesi

Tota avaluació mèdica té un pas previ: l'anamnesi o interrogatori. El metge realitzarà preguntes relatives a hàbits, malalties prèvies, al·lèrgies, cirurgies o malalties cròniques.

Els antecedents patològics familiars també seran avaluats amb la finalitat de determinar predisposició a malalties com diabetis o cardiopaties.

examen físic

És l'avaluació sistemàtica i organitzada per aparells i sistemes. Els resultats d'aquest examen determinaran la salut i aptitud per a la vida marital. La presència de malalties desconegudes pel pacient o la predisposició a tenir-les pot resultar d'aquesta avaluació.

Avaluació urològica i ginecològica

És la part de l'examen físic que avalua l'aparell urogenital de la parella. En el cas de l'home, es determinarà si és possible mantenir relacions sexuals i la reproducció.

L'examen ginecològic inclou l'exploració de genitals externs i interns femenins i la citologia de coll uterí -Papanicolau- donada la seva importància en la reproducció.

L'examen físic serà complementat amb proves de laboratori si cal. No és una avaluació obligatòria, però és considerat part dels exàmens premaritals.

examen mental

Decidir formar una llar és una decisió conscient i amb el consentiment mutu. A més, la parella ha d'assegurar la seva compatibilitat i estat psicoafectiu.

L'objectiu de l'examen mental és la comprovació de la salut psicològica o mental de la parella. Aquest examen pot també evidenciar trastorns psiquiàtrics que obstaculitzin la unió marital.

laboratori

Els exàmens de laboratori solen ser la part més important de l'avaluació prenupcial. La legislació de molts països exigeix ​​obligatòriament proves diagnòstiques per malalties infectocontagioses.

Les proves per determinar grup sanguini i Rh són de vital importància a l'hora de la unió marital i, moltes vegades són exigides.

Rutina de laboratori

Són les proves d'ús general per a determinar l'estat de salut de l'individu. Les proves més comunes són:

- Hemograma i plaquetes.

- Perfil renal, com la determinació d'urea i creatinina.

- Transaminases i recompte de bilirubina.

- Lípids en sang, com colesterol -total i fraccionat- i triglicèrids.

- Uroanálisis

Serologia per malalties infectocontagioses

Les proves més importants corresponen a determinació de VIH i VDRL, aquesta última per descartar sífilis. Conèixer els resultats d'aquests tests és rellevant abans de contraure matrimoni pel caràcter contagiós d'aquestes malalties. Altres exàmens inclouen:

- Serologia per hepatitis B i C.

- Clamidia.

- Tuberculosi.

- Malaltia de Hansen o lepra.

Grup sanguini i Rh

La seva importància rau en la incompatibilitat de grup -però sobretot d'Rh- que pot posar en risc la reproducció de la parella.

Actualment hi ha mesures preventives per evitar les conseqüències de la incompatibilitat, com la immunització prèvia amb immunoglobulina Rho D (Rhogam).

Proves de fertilitat

No es fan com a rutina prèvia a el matrimoni, però poguessin ser part de l'avaluació prenupcial. Són una sèrie d'exàmens destinats a verificar la capacitat reproductiva de la parella.

proves genètiques

Estan destinades a indagar alteracions genètiques o malalties hereditàries en els contraents. També avaluen la probabilitat de defectes genètics o malformacions en la seva descendència.

Inclouen proves d'ADN, estudi cromosòmic i cariotips. No són obligatòries; però, hi ha criteris per realitzar-les:

- Història familiar de condicions o malalties genètiques de qualsevol tipus.

- Home o dona siguin portadors d'una alteració genètica coneguda.

- Exposició a agents teratogènics.

- Alteracions cromosòmiques evidents.

- Consanguinitat dels contraents.

Els resultats d'una prova genètica aporten dades que suggereixen la possibilitat de malalties congènites o cròniques en la descendència. El risc de tenir un fill amb alguna alteració genètica implica decisions que ha de prendre la parella:

- No realitzar el matrimoni

- Decidir no tenir fills, si pensen casar-se.

- Tenir en compte l'adopció com una alternativa

- Prendre la decisió de tenir fills malgrat el risc.

- Si la concepció passa, plantejar la interrupció de l'embaràs.

- Considerar les implicacions psicològiques, econòmiques i socials de tenir un fill amb alguna malaltia genètica.

referències

1. Spassof, M (2014). Good to know: premarital medical checklist. Recuperat de healthnetpulse.com
2. Eastern Biotech team (sf). Pre marital screening. Recuperat de easternbiotech.com
3. Almirón, VA (2016). Les discussions mèdiques sobre el certificat prenupcial a Llatinoamèrica: Brasil, Mèxic i Perú. Revista de la Xarxa Intercátedras d'Història d'Amèrica Llatina Contemporània. Any 2, N ° 4 pp 89-103
4. Wikipedia (last rev 2018). Eugenics. Recuperat de en.wikipedia.org
5. Somersen, N (1938). Prenuptial medical examination in Turkey. Original article from Eugenics review. Recuperat de ncbi.nlm.nih.gov
6. Wikipedia (last rev 2018). Impediment (cànon law). Recuperdo de en.wikipedia.org
7. Molina Pol, D (2017). Exàmens prenupcials. Recuperat de marthadebayle.com
8. (Sf). Decret 2802/66: Reglamentació per a l'atorgament de l'certificat prenupcial femení. Recuperat de gob.gba.gov.ar
9. Infobae (2007). Abans de donar el sí, un exhaustiu prenupcial. Recuperat de infobae.com
10. Certificació prenupcial. Articles 389 i 390. Llei General de Salut - Mèxic. Recuperat de wipo.int
11. Malone, S. (2012). Pre-wedding blood tests. Recuperat de huffingtonpost.com
12. Asteca Sonora (2017). Examen mèdic prenupcial ¿Perquè serveix ?. Recuperat de aztecasonora.com
13. El debat (2016). La importància dels exàmens prenupcials. Recuperat de eldebate.com.mx
14. Dicou, N (2017). What is a «premarital exam" ?. Recuperat de healthcare.utah.edu