ESTEATOPIGIA: CAUSES, IDENTIFICACIÓ I TRACTAMENT - MEDICINA - 2026

La esteatopigia és una condició en la qual la composició d'àcids grassos de el teixit adipós s'acumula en forma exagerada a la cintura pèlvica. Aquesta és més prominent en el teixit subcutani dels glutis i femoral.

És una característica genètica predominant en les dones, generalment de les tribus africanes: Khoisan i bantúes. En els homes és possible trobar aquesta condició, però en una proporció inferior.

Dona africana amb esteatopigia

En l'actualitat, és freqüent trobar l'associació de esteatopigia en aquelles persones que pateixen d'una obesitat mòrbida. No obstant això, hi ha diferències substancials entre elles.

A la esteatopigia, el teixit adipós es troba incorporat entre làmines entrecreuades de teixit connectiu, units entre si de forma regular. Per la seva banda, en l'obesitat mòrbida, l'acumulació de greix es troba entre els músculs gluti major i gluti mig.

causes

Les causes de la esteatopigia són netament genètiques, encara que alguns estudis han demostrat que tenen un component hormonal. Per tant, els estrògens afavoreixen acumulació de greixos en les zones descrites.

És comú la denominació de esteatopigia en persones amb obesitat mòrbida per descriure l'excés de greix a la zona gluti-femoral. No obstant això, cal ressenyar que la esteatopigia en si mateixa no és sinònim d'obesitat.

Identificació de la esteatopigia

A la esteatopigia es troba present normalment una hiperlordosi lumbar. Aquesta és conseqüència de l'acumulació excessiva de teixit adipós abdominal que desplaça el centre de gravetat. Al seu torn, tira de la columna vertebral cap endavant per mantenir l'equilibri.

Això es troba unit a una acumulació excessiva de teixit adipós a la regió gluti-femoral. En la majoria dels casos, la esteatopigia presenta una lipodistròfia localitzada (cel·lulitis) compacta o dura.

Generalment, presenta alteracions en la petjada de l'pacient i posicionament de genolls cap a l'interior o excessivament cap enrere a manera de compensació posicional.

tractament

Es presenta - més que una malaltia - com una característica genètica que comporta un defecte de l'esquema corporal.

Generalment, el tractament mèdic és estètic, a través de la lisi del greix focalitzada a la zona gluti-femoral i, de vegades, a través d'intervencions quirúrgiques.

En el cas de les alteracions de les petjades, es recomana el suport plantar per millorar la circulació amb el canvi de l'eix corporal.

altres generalitats

En els cercles de l'antropologia biològica, s'explica la esteatopigia a través de la teoria que aquesta condició no és més que una característica fisiològica adaptativa de les dones en ambients molt càlids.

Així mateix, aquest greix dipositada fortament sol al mig de l'tronc de el cos permet que les extremitats quedin prou primes com per expulsar la calor de manera més eficient durant els períodes de calor intensa.

Una altra teoria apunta que el greix acumulat en el cos pot aconseguir produir hormones necessàries per a la menstruació i la fertilitat. També pot ser un signe de bellesa per atraure els homes en l'acte reproductiu.

Efecte en la qualitat gammagràfica

El 2004, un estudi realitzat per Elgazzar, Elsaid, Omar i Al-Maskery, denominat Potential pitfalls of steatopygia on bone imaging using Tc99m MDP and rol dels SPECT, va tenir com a objectiu determinar els efectes de la esteatopigia en l'aparença de la columna lumbar en la gammagrafia òssia i el paper de la SPECT.

L'SPECT és una tomografia d'emissió per fotó únic (anomenat així per la seva sigles en anglès "Single Photon Emission Computed Tomography").

En el referit estudi, es va realitzar gammagrafia òssia, que va incloure escaneig ossi de tot el cos, vistes puntuals i SPECT de la columna lumbar. Per a això, es va usar una càmera gamma de doble cap, en trenta pacients adults obesos.

Els autors de l'estudi van explicar el mètode com:

«A cada pacient se li va injectar per via intravenosa 0.25 mCi / kg (9.25 Mbq de Tc-99m MDP), i es van registrar el seu pes i alçada de cada pacient. Es va realitzar una cerca corporal complet amb una mida de matriu de 256 X 1024 i velocitat de 8 min / metre. Es va realitzar usant 128 X 128 mida de matriu, 20 projeccions de segon 32 i òrbita el·líptica al voltant de la columna lumbar. Les vistes es van adquirir utilitzant 256 X 256 mida de matriu per a 1000 K ".

Resultats de l'estudi

Els resultats van llançar que la esteatopigia pot afectar la qualitat de la gammagrafia òssia, que pot ocasionar diagnòstics errats.

Això es va evidenciar a l'trobar-vint pacients amb esteatopigia que van mostrar atenuació en les vèrtebres inferiors de la columna lumbar.

Igualment, es va observar disminució de la captació en l'espina lumbar inferior i efectes de la vora en les imatges planes que simulen anormalitats.

L'estudi realitzat per Elgazzar et a l'arribar a la conclusió que la presència de esteatopigia ha de ser presa en consideració en la interpretació de les exploracions de pacients obesos, per evitar dificultats diagnòstiques.

"L'addició de SPECT de la columna lumbar a les imatges planes millora la precisió diagnòstica en pacients obesos, superant l'efecte esteatopigia observat en tot el cos i taques d'imatges planes."

referències

1. Steatopygia. Pres de bionity.com
2. Elgazzar, H.; Elsaid, M.; Omar, A. i A el-Maskery, IB (2004). Potential pitfalls of steatopygia on bone imaging using Tc99m MDP and rol dels SPECT. 8th Àsia oceania congress of nuclear medicine and biology final program abstracts, (pàg. 246). La Xina. Pres de inis.iaea.org
3. Esteatopigia. (2017). Viquipèdia L'enciclopèdia lliure. Pres de es.wikipedia.org.
4. Krut, LH i Singer, R. (1963). Steatopygia: La composició d'àcids grassos de el teixit adipós subcutani al hotentote. AMJ Phys. Anthropol., 21: 181-187.
5. Mosner, E.; Bryan JM; Stull MA i Shippee R. A comparison of actual and apparent lumbar lordosi in black and white adult Females. Pres de ncbi.nlm.nih.gov.