MALALTIES RESPIRATÒRIES MÉS COMUNS I LES SEVES CARACTERÍSTIQUES - MEDICINA - 2026

Les malalties respiratòries són comuns durant el període hivernal i les seves causes solen estar associades a les baixes temperatures gairebé de forma inevitable. No obstant això, no són les úniques patologies que produeixen alteracions respiratòries; existeixen innombrables malalties que poden generar anomalies pulmonars o faríngies.

Malaltia respiratòria és un terme mèdic que abasta patologies que afecten els òrgans i teixits que fan possible l'intercanvi de gasos en els organismes superiors. Inclou diferents tipus de trastorns: de l'tracte respiratori superior, la tràquea, els bronquis, els bronquíols, els alvèols, la pleura i els nervis i músculs de la respiració.

Els seus símptomes solen estar relacionats amb la respiració -tos, dificultat per respirar, mucosidad- encara que poden anar acompanyats d'altres símptomes generals com mals de cap, confusió, febre, fatiga…

Les malalties i problemes respiratoris poden ser freqüents i lleus, com el refredat comú, fins a greus i que amenacen la vida, com la pneumònia, embòlia pulmonar, asma i càncer de pulmó.

Tipus de malalties respiratòries comuns i les seves causes

1- Asma

L'asma és una malaltia de curs crònic caracteritzada per una afecció de les vies respiratòries ubicades als pulmons (American Academy of Allergy Asthama and Imunology, 2016).

Les parets internes de les vies respiratòries s'inflen, es tornen sensibles i poden reaccionar de forma forta a al·lèrgens. A l'reaccionar, les vies respiratòries s'estrenyen i els pulmons es tornen més sensibles, el que pot causar opressió al pit, dificultat per respirar o sibilàncies.

tractament

En l'actualitat es realitza immunoteràpia amb vacunes que disminueixen la sensibilitat a les al·lèrgies i ajuden a disminuir l'aparició de les crisis.

El tractament ha de tenir en compte diversos factors; el maneig de l'al·lèrgia, la inflamació de la mucosa i el broncoespasme.

Per l'al·lèrgia actuen les vacunes i els antihistamínics. Per a la inflamació de la mucosa dels més efectius són els corticoides inhalats en dosis molt baixes.

Com aquests no actuen de forma immediata davant el broncoespasme, s'han d'utilitzar els broncodilatadors que treuen la sensació d'ofec.

Quan l'asma està associada a fibrosi pulmonar o bronquitis crònica s'usen els anticolinèrgics com el Bromur d'Ipratropio (Cortigiani, 2015).

2- Pneumònia

La pneumònia és una infecció d'un o dels dos pulmons, podent ser causada per virus, bacteris o fongs, sent la el Streptococcus pneumoniae bacteri més comú.

Els signes i símptomes d'aquesta malaltia poden variar entre els diferents afectats, però, alguns dels més comuns inclouen: tos, expectoració de mucositat, episodis febrils, calfreds, insuficiència respiratòria, sudoració, confusió, cefalea, pèrdua de gana, etc. (American Lung Association, 2016).

tractament

El tractament de les pneumònies bacterianes es realitza amb antibiòtics per un lapse aproximat de vuit dies. Els antibiòtics ajuden a tractar diversos tipus de pneumònia i algunes poden prevenir amb vacunes.

Si el tractament ambulatori no és efectiu, requerirà hospitalització per aplicar líquids i antibiòtics per via intravenosa i per fer oxigenoteràpia. Si la pneumònia és viral, no es donen antibiòtics perquè aquests no ataquen el virus.

La pneumònia pot arribar produir sèpsia i ser causant de mort en gent gran i pacients immunodeprimits (Pinheiro, 2017).

En l'actualitat existeix una vacuna contra la pneumònia causada pel Streptococcus pneumoniae, que és la més comuna. Està indicada per a persones majors de 50 anys i en nens, però no prevé les causades per altres factors com virus i fongs.

3- Bronquitis

A la imatge superior es pot veure un tub bronquial normal i en la de avall un inflamat.

Aquesta patologia resulta d'una inflamació dels bronquis, les vies que porten aire des boca i nas als pulmons. Es tracta d'una condició en la qual el revestiment dels bronquis s'inflama a causa de virus, bacteris o partícules que els irriten.

Les persones amb bronquitis no poden respirar bé i portar aire als seus pulmons, i tampoc poden eliminar les flegmes i mucositats de les seves vies respiratòries. D'altra banda, els pacients amb bronquitis crònica solen ser fumadors.

Els símptomes més habituals estan relacionats amb els episodis de febre, el dolor toràcic, la dificultat per respirar o l'sibilàncies (National Institutes of Health, 2016).

tractament

Els més importants són aquells que porten a dilatar els bronquis, com els broncodilatadors.

Poden anar acompanyats de corticoides inhalats, els quals ajudaran a mantenir la inflamació dels bronquis sota control.

En alguns pacients es desenvolupen complicacions a conseqüència de la bronquitis per grip. Llavors, es pot determinar l'ús de tractaments dirigits als virus A i B.

També en alguns casos pot ser necessari l'ús d'antibiòtic, quan es sospita la implicació de bacteris.

Quan a causa de la bronquitis es dóna tos severa, caldrà tractar-la amb antitusígeno i expectorants. És recomanable també una correcta hidratació (Escrivà, 2017).

4- Efisema pulmonar

El efisema pulmonar produeix un increment anormal i patològic dels espais aeris ubicats en els pulmons a causa d'una acumulació d'aire.

El curs clínic d'aquesta condició mèdica es caracteritza per una marcada dificultat per respirar, fatiga, tos, entre d'altres.

tractament

El tractament per als pacients amb emfisema pulmonar depèn de l'grau d'obstrucció que tinguin.

El més important és deixar de fumar, utilitzar broncodilatadors per reduir l'espasme, i mantenir-se ben hidratat per evitar sobreinfecció per les secrecions. La emfisema pot complicar si la persona arriba a contreure grip o pneumònia.

En pacients amb emfisema sever i en les primeres etapes de la malaltia, es pot realitzar una cirurgia de reducció de volum pulmonar. S'extirpen les parts més afectades de l'pulmó permetent que aquest pugui funcionar millor.

És molt important també realitzar teràpies respiratòries i oxigenoteràpia, que ajudaran a disminuir l'ofec que es produeix en els pacients a l'realitzar les activitats diàries i ajudant a allargar la vida de l'pacient.

Els pacients amb emfisema han de portar una nutrició saludable. En ells, l'acte de respirar pot consumir més calories que en una persona sana.

Part de el tractament és aprendre a conviure amb la malaltia, alguns senten depressió pels factors que acompanyen la seva patologia.

Per evitar això, poden assistir a programes educatius que els ajudessin a adquirir millors hàbits i millorar el seu estil de vida (Emfisema, 2015).

5- Faringitis

faringe inflamada

La faringitis és la inflamació de la faringe, la qual es troba a la part posterior de la gola. Popularment se l'anomena «mal de coll» i és una de les raons més comuns de visita a metge.

Sovint es dóna al costat d'altres malalties com refredat comú, mononucleosi o grip. La majoria de casos són causats per infeccions virals, sent poc comuns infeccions pel bacteri de la gonorrea, per fongs, al·lèrgies o reflux gastroesofàgic.

tractament

El tractament amb antibiòtics dependrà de l'tipus de faringitis, si aquesta és produïda per bacteris, serà el tractament indicat, però si es produeix per virus o per un refredat comú, no és recomanable de cap manera el seu ús.

El que fan els antibiòtics és activar el sistema immunològic, defensant l'organisme, atacant la infecció i accelerant la curació.

A més dels antibiòtics s'ha de mantenir una adequada hidratació. El metge també pot receptar pastilles o medicaments en aerosol que ajudaran a millorar el mal de coll.

6- Bronquiolitis

D'altra banda, en el cas de la bronquiolitis, com el seu propi nom indica, es produeix com a resultat de l'acumulació i inflor de mocs en els bronquis, les vies més petites dels pulmons.

Al costat d'aquests símptomes es produeixen altres tipus de manifestacions clíniques com ara: tos, dificultat per respirar, fatiga i febre. En els casos més extrems els pacients poden mostrar la pell de color morat, resultat de la manca d'oxigen (National Institutes of Health, 2016).

tractament

A l'ésser una malaltia que es dóna principalment en els nens, s'ha de procurar que el nen begui molt líquid i estigui ben hidratat, que l'aire que respiri sigui humit per ajudar a afluixar el moc i que tingui repòs.

El principal objectiu de l'tractament serà alleujar els símptomes com ara la dificultat per respirar i els sorolls respiratoris o sibilàncies.

Si el problema s'agreuja, pot requerir hospitalització per a realitzar oxigenoteràpia i aplicar líquids intravenosos (Bronquiolitis, 2017).

7- Grip

Virus de la grip

La grip és una de les malalties respiratòries més comunes, la qual afecta a un alt percentatge de la població. Aquesta es produeix com a resultat de virus que, generalment, produeix infecció de coll, pulmons i nas.

Entre els símptomes més comuns manifestats pels pacients observem: mals de el cos, calfreds, marejos, mal de cap, nàusees i vòmits (National Institutes of Health, 2016).

tractament

En l'actualitat, encara no hi ha medicines que hagin donat bons resultats en la lluita contra el virus de la grip.

El tractament es realitza amb analgèsics, descongestionants i antipirètics que alleugen el malestar que produeix la malaltia, però no la combaten. Es necessita que l'organisme segueixi el seu curs normal de recuperació en cada cas.

Durant un quadre gripal, es recomana repòs i beure líquids abundants. L'ús d'antibiòtics només es recepta quan hi ha complicació bacteriana.

Hi tractament preventiu amb vacunes, que poden prevenir fins a un 90% dels casos. Cada any s'ha de rebre una nova dosi causa de que la composició canvia segons el tipus de virus que s'estigui propagant.

És aconsellable prevenir la grip no només amb la vacunació, si no evitant el contagi, rentant-se les mans quan es creu ha estat en contacte amb el virus, portar una dieta rica en vitamines D i C, tapar-se apropiadament la boca a l'tossir o esternudar.

8- Refredat comú

Juntament amb la grip, el refredat comú afecta un ampli nombre de pacients, d'aquí el seu nom. S'estima que a Estat Units aquesta malaltia afecta al voltant de mil milions de persones a l'any.

Entre els símptomes més comuns trobem secreció i cogestió nasal i esternuts. En concret, sembla ser que aquestes es produeixen com a resultat de diferents virus. (National Institutes of Health, 2016).

tractament

Per tractar el refredat comú, s'han de prendre mesures similars a les que se segueixen amb la grip. En general el refredat desapareix en pocs dies.

Es recomana descans, ingerir líquids abundants i prendre medicaments que alleugen els símptomes. No s'han de prendre antibiòtics.

Es recomana prevenir contagis i una alimentació sana, rica en vitamines D i C (Salut en Xarxa, 2017).

9- rinofaringitis

La rinofaringitis es produeix com a conseqüència d'una infecció de les vies respiratòries. Generalment causada per un bacteri que afecta la faringe i les cavitats nasals.

Aquesta malaltia respiratòria és molt freqüent en nens, sent un dels principals motius de consulta. No obstant això, també pot observar-se en adults, sent menys freqüent en aquests últims (Salut CCM, 2016).

Com a conseqüència d'aquesta infecció es produeix una inflor de les vies esmentades. Així mateix, al costat d'aquests símptomes, trobem un altre tipus de manifestacions clíniques com: tos, mal de coll, esternuts i, en algunes ocasions, febre (Salut CCM, 2016).

tractament

Com en la grip, per al tractament de la rinofaringitis, es recomana repòs, prendre abundants líquids, especialment infusions i sucs naturals. A més, no prendre begudes alcohòliques ni fumar.

Com medicaments es recepten els necessaris per alleujar els símptomes, com analgèsics per als dolors, antipirètics per disminuir la febre i descongestionants o rentats nasals, per reduir la congestió.

10- Amigdalitis

amígdales inflamades

Com el seu propi nom indica, l'amigdalitis es produeix com a conseqüència de la inflor de les amígdales, ganglis limfàtics situats a la part superior de la gola i posterior de la boca.

En concret, aquesta infecció és conseqüència d'una infecció viral o bacteriana que afecta la regió esmentada (National Institutes of Health, 2016).

A més de la inflor de les amígdales podem observar altres símptomes com la dificultat per deglutir, mal d'orella, mal de cap i febre.

En alguns casos, pot observar-se sensibilitat a la mandíbula o gola o problemes per menjar (National Institutes of Health, 2016).

tractament

El tractament varia segons el tipus d'amigdalitis, els seus símptomes i la seva evolució.

Normalment es recomana ingerir aliments que no siguin irritants, i medicaments com analgèsics i antipirètics per minorar el malestar que produeix la malaltia.

L'evolució d'una amigdalitis aguda pot durar fins a sis setmanes.

Només en cas d'amigdalitis bacterianes es recepta antibiòtic. Quan l'amigdalitis es complica o es torna crònica, serà necessària l'extracció quirúrgica o amigdalectomia, així s'evitarà que la infecció pugui causar malalties secundàries (Arriaga, 2016).

11- Pleuritis

La pleuritis, també anomenada pleuresia, es produeix com el seu propi nom indica, per una inflamació de la pleura parietal i visceral conseqüència generalment d'una pneumònia.

Dins d'aquesta malaltia respiratòria podem trobar dos tipus segons els símptomes presentats. El primer tipus, la pleuritis seca, es caracteritza perquè els pacients presenten dolor toràcic, tos, dolor continu a coll i zones adjacents, dispnea, febre i falta de gana.

El segon dels tipus, la pleuritis humida, es caracteritza per dolor toràcic, dispnea, coloració blavosa, febre o falta de gana (National Institutes of Health, 2016).

tractament

Quan s'identifica la causa que la va produir es podrà realitzar el tractament necessari.

Si és causada per una infecció bacteriana, es receptaran antibiòtics. Normalment es prescriuen analgèsics, antitussígens, antiinflamatoris no esteroides i medicaments per diluir dipòsits de pus, mucositat o coàguls.

És recomanable descansar per ajudar a el procés de recuperació de l'organisme. En general a l'recolzar-se sobre el costat de el dolor s'exerceix pressió i se sent alleujament.

És possible que els que presentin vessaments pleurals requereixin hospitalització.

12- Pneumotòrax

Pneumotòrax espontani en un home jove. Després de l'drenatge.

El neumomotórax podria definir-se com l'entrada d'aire que es produeix entre l'espai pleural visceral i parietal que pot donar lloc a un col·lapse pulmonar que pot variar en funció de l'espai ocupat (National Institutes of Health, 2016).

Com a resultat d'aquesta ocupació es produeix una alteració de la hemodinàmica respiratòria dels pacients. Entre els símptomes clínics més freqüents trobem dispnea, moviments respiratoris ràpids, dolor toràcic i tos seca i persistent (National Institutes of Health, 2016).

tractament

El tractament de l'pneumotòrax pretén alleujar la pressió en el pulmó i ajudar-lo a que es torni a expandir. Si és lleu, simplement es supervisa l'evolució a través de Raigs X i s'administra oxigen fins a aconseguir que el pulmó torni a expandir-se.

Si el col·lapse pulmonar és gran s'utilitzarà una sonda pleural per eliminar l'excés d'aire. Si la sonda pleural no posa remei el problema, és possible que sigui necessari efectuar una cirurgia per taponar la fuita d'aire.

En comptades ocasions, s'haurà d'efectuar una incisió entre les costelles per tal de tenir un millor accés a múltiples fugues o fuites molt grans (Maig Clinic, 2017).

13- Traqueitis

La traqueïtis es produeix com a resultat de la inflor de tràquea, generalment, per una infecció benigna, la qual pot afectar laringe o faringe.

Entre les manifestacions clíniques més freqüents trobem: tos espasmòdica, producció d'esput i dolor corporal (Salud.doctissimo, 2016).

tractament

Normalment és viral, presentant una millora espontània en el lapse de tres a quatre setmanes. Es recomana evitar fumar, humitejar l'ambient, dormir semiassegut i antitussígens en el període de la tos.

Depenent de la gravetat, pot ser necessari subministrar antibiòtics, usar oxigen suplementari o un tub endotraqueal que s'insereix a través de la boca fins a la tràquea per mantenir-la oberta i ajudar a la respiració.

14- Vessament Pleural

Vessament pleural en pulmó esquerre

El vessament pleural es produeix com a conseqüència de l'acumulació de líquid pleural entre les capes que recobreixen els pulmons i la cavitat toràcica.

Es denomina vessament pleural causa de l'acumulació excessiva de líquid que produeix la malaltia. Podem distingir dos tipus de vessament segons la zona en què es produeix l'acumulació de líquid.

En el primer tipus, el vessament pleura trasudativo, es produeix com a conseqüència de l'acumulació de líquid en espai pleural, la qual cosa dóna lloc a un augment de la pressió dels vasos sanguinis.

D'altra banda, el vessament exudativo, es produeix com a conseqüència de l'bloqueig dels vasos limfàtics o sanguinis que tenen com a conseqüència lesions en els pulmons i fins i tot tumors.

Entre els símptomes més freqüents trobem dolor toràcic, tos, febre, singlot, respiració ràpida o dificultat per respirar (National Institutes of Health, 2016).

tractament

S'ha de tractar el que l'ocasiona. Les teràpies respiratòries i les compreses poden ajudar a millorar-la.

En cas de vessament pleural estès s'han de realitzar puncions pleurals per extreure el líquid que pot ajudar a el diagnòstic de la malaltia.

Si hi ha infecció o s'acumula pus, és convenient fer un drenatge de succió permanent com a tractament per netejar la pleura amb antibiòtics.

El mètode de pleurodesi es fa servir quan la malaltia és intractable per enganxar les parets de la pleura deliberadament.

Si el vessament pleural és amb supuració estesa, es pot eliminar amb una cirurgia mitjançant un endoscopi, ajudant a que els pulmons es recuperin més ràpid.

15- Laringitis

A dalt s'observa una laringe normal ia sota una inflamada.

La laringitis es produeix com a conseqüència de la inflor i irritació de la laringe, situada a la part superior de les vies respiratòries que van als pulmons, és a dir, la tràquea.

No obstant això, encara que en la majoria dels casos aquesta malaltia es produeix com a conseqüència d'un virus, també hi ha casos en què s'observa com a resultat d'al·lèrgies, infeccions bacterianes, bronquitis, malalties gàstriques, lesions o pneumònia, entre d'altres.

Els símptomes més freqüents són la ronquera o pèrdua de veu. No obstant això, alguns pacients presenten, febre, ganglis limfàtics o glàndules inflamades al coll.

tractament

La laringitis aguda, com és causada per un virus, sol millorar per si sola en una setmana aproximadament. El tractament serà amb analgèsics i antipirètics per ajudar a millorar els símptomes.

També es recomana aire humit, prendre abundants líquids, evitar begudes irritants, el cigarret i, sobretot, evitar parlar massa i en veu alta o cantar, per descansar la veu com més sigui possible (laringitis, 2017).

16- Sinusitis

La sinusitis és una malaltia respiratòria que es produeix com a conseqüència d'un virus, bacteri o fong, els quals produeixen la inflació dels sins paranasals, és a dir, dels espais plens d'aire de el crani, els quals es localitzen darrere del front, els ulls, les galtes i els ossos del nas (National Institutes of Health, 2016).

Aquesta malaltia és freqüent en la població adulta. Al principi, la sinusitis pot confondre amb un refredat a causa dels símptomes que presenta.

No obstant això, en contraposició amb el refredat els pacients poden presentar mal alè o pèrdua d'olfacte, tos, fatiga, febre, mal de cap i coll.

Tot i que no és una malaltia freqüent en nens, en alguns casos, aquests també poden presentar-la. Entre els símptomes presentats per aquesta població destaca la febre elevada i l'excessiva secreció nasal.

tractament

Depenent dels factors que la causen serà el tractament.

Per a la sinusitis bacteriana aguda s'usen antibiòtics depenent de l'grau de resistència que presenti. En cas que l'evolució no sigui bona, s'usen antibiòtics de segona línia i s'administren d'una a dues setmanes.

Quan la sinusitis és causada per infeccions dentals requereix tractament específics per a aquest tipus d'infeccions.

La sinusitis aguda greu pot necessitar cirurgia per dilatar els orificis i drenar les secrecions, sobretot quan no respon a el tractament amb antibiòtics.

Les sinusitis causades per fongs o fúngiques, es tracten amb cirurgia i l'ús de medicaments antifúngics.

17- Tuberculosi

La tuberculosi és una malaltia respiratòria conseqüència d'un bacteri, la mycobacterium tuberculosi. Com a resultat es poden produir danys en els pulmons i fins i tot en altres parts de el cos.

En la malaltia es poden observar diferents fases. La primera d'ella és asimptomàtica, és a dir, en aquesta no s'observen símptomes clínics.

No obstant això, fins que no avança la malaltia no s'observen símptomes clínics com: dificultat respiratòria, dolor al pit i tos. En els casos més extrems podem fins i tot observar expectoracions de sang i sudoració excessiva, especialment a la nit.

tractament

La tuberculosi ha de ser tractada o causarà la mort. Per al seu tractament es fa servir una combinació de medicaments que són eficaços però tenen efectes adversos.

En l'actualitat, el tractament és pràcticament el mateix que fa 40 anys. La diferència radica que abans es subministraven unes 15 pastilles a el dia i ara en una mateixa pastilla hi ha diversos fàrmacs.

La vacuna que s'aplica no necessàriament prevé la malaltia, però redueix la seva gravetat.

18- Fibrosi quística

La fibrosi quística es produeix com a resultat de l'acumulació de moc espès i enganxós en els pulmons, el tub digestiu i altres àrees de el cos.

Com en el cas de la rinofaringitis, és una malaltia freqüent en la població pediàtrica. No obstant això, també pot observar-se en adults.

Aquesta malaltia pot ser molt perillosa en nounats ja que pot produir un greu retard en el creixement com a conseqüència de la incapacitat per augmentar de pes. Entre els símptomes, destaquem la pell amb sabor salat que presenten alguns pacients.

tractament

S'administren antibiòtics quan sigui necessari o tot el temps, per evitar i tractar infeccions pulmonars i sinusals.

Han de fer servir broncodilatadors i fer teràpies respiratòries per obrir les vies respiratòries i per diluir el moc.

Es recomana aplicar vacunes antigripals anualment. En la mesura que la malaltia empitjora serà necessària l'oxigenoteràpia.

El trasplantament de pulmó serà solució només en alguns casos.

referències

1. AAAAI. (2016). Asthma. Obtingut d'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.
2. ALA. (2016). Pneumonia Symptoms, Causes, and Risk Factors. Obtingut d'American Lung Association.
3. Cleveland Clinic. (2015). Pneumonia. Obtingut de Cleveland Clinic.
4. Mayo Clinic. (2015). Asthma. Obtingut de Maig Clinic.
5. Mayo Clinic. (2016). Pneumonia. Obtingut de Maig Clinic.
6. NIH. (2016). How Is Pneumonia treated? Obtingut de National Heart, Lung and Bloos Institute.
7. NIH. (2016). MedlinePlus. Obtingut de MedlinePlus.
8. OMS. (2016). Asma. Obtingut de Organització Mundial de la Salut.
9. Salut ccm. (Sf). Efisema Pulmonar. Obtingut de Salut ccm.