DIPROGENTA: COMPOSICIÓ, INDICACIONS, REACCIONS ADVERSES - MEDICINA - 2025

Diprogenta és el nom comercial que es dóna a la combinació de l'dipropionat de betametasona i el sulfat de gentamicina. Es tracta d'un medicament que ha estat dissenyat per a tractar les inflamacions per dermatosis que a més estan acompanyades d'infeccions. Ve en forma de crema, de manera que només té ús tòpic, és a dir, extern.

Partint de l'anterior, es pot dir que Diprogenta és un producte que no ha de ser ingerit, ja que és un medicament única i exclusivament dermatològic; és a dir, que només serveix per a ser utilitzat en la pell.

A més, Diprogenta té propietats farmaco-químiques que han de ser acuradament observades abans de administrar-se en casos on hi ha clares contraindicacions i advertiments de reaccions adverses (en altres paraules, els efectes secundaris).

Així mateix, Diprogenta té aspectes farmacològics que no han de passar per alt. Si bé aquesta crema no té cap interacció coneguda amb altres productes, Diprogenta té repercussions toxicològiques al cos humà.

És a dir, que en dosis superiors a les indicades pel metge aquest medicament pot incidir de manera negativa en la salut de l'pacient, sobretot si el seu tractament es porta a terme sense la deguda vigilància de l'dermatòleg.

composició

Diprogenta és una crema composta d'un corticoide (un tipus de esteroide) que té propietats antiinflamatòries i un antibiòtic que combat les infeccions bacterianes. Com ja es va dir, els principis actius de Diprogenta són dos: dipropionat de betametasona i sulfat de gentamicina.

Cada gram d'aquest medicament es distribueix respectivament en 0,5 mil·ligrams de el primer i 1 mil·ligram de el segon, sense incloure els excipients que es troben continguts dins de la fórmula.

Els excipients tenen múltiples propòsits que no hi caben descriure aquí. Però val la pena destacar que Diprogenta té, per exemple, aigua purificada (o destil·lada, com se li coneix també), vaselina blanca (el que explica el color i la textura de la crema), èter, àcid fosfòric i parafina líquida, sense esmentar altres més.

Aquests ingredients apareixen per igual en les presentacions de Diprogenta, com en els tubs de 30 grams i en els de 60 grams, entre d'altres.

Farmacologia

Hi ha dues propietats principals de Diprogenta: les farmacodinàmiques, relacionades amb els efectes fisiològics i bioquímics, i les farmacocinètiques, vinculades a l'desplaçament de l'fàrmac en el cos humà.

A les farmacodinàmiques, Diprogenta es caracteritza per tenir propietats antiinflamatòries, immunosupressores, antiproliferatives i bactericides. Això vol dir, en altres paraules, que aquest medicament no només desinflama la pell, sinó que la lliura de microorganismes nocius.

Per la seva banda, les propietats farmacocinètiques Diprogenta impliquen que tenen una absorció més fàcil i ràpida quan la pell on s'aplica està sana. Hi ha diversos factors que poden alterar aquest procés, però en línies generals es desenvolupa amb normalitat, és a dir, que els principis actius de la crema passen a el torrent sanguini, després a el fetge i d'aquí són expulsats per l'orina (en experiments de laboratori realitzats en ratolins, és per la bilis).

Tots els estudis que s'han dut a terme en éssers humans ha demostrat sens dubte que la millor via d'aplicació de Diprogenta és la tòpica, que és l'externa, en comptes de la via oral.

Això és així per una raó de pes; al fet que els principis actius d'aquesta crema no són ben absorbits en els intestins, per aquest motiu no té sentit que aquest fàrmac es fabriqui a tauletes. Per tant, Diprogenta ha provat que es metabolitza millor a la pell.

indicacions

Diprogenta s'utilitza principalment en aquelles afeccions de la pell que són inflamatòries com la dermatosi, la qual és un trastorn que cedeix davant l'acció dels principis actius d'aquesta crema.

També s'usa per a combatre la psoriasi, la dermatitis i altres malalties cutànies causades per qualsevol classe de microorganismes que siguin vulnerables a la gentamicina. De cap manera s'ha d'utilitzar aquest medicament per fora d'aquestes especificacions (veure secció 7).

dosificació

Encara que és el metge qui determina amb certesa quina és la dosi exacta de Diprogenta, habitualment s'administra en adults i en joves majors als 12 anys d'edat (hi ha contraindicacions per als nens, vegeu les seccions 5 i 7, més avall) dues vegades a el dia.

Aquesta aplicació només s'ha de fer a la zona afectada, amb capes primes de crema que cobreixin la lesió de la pell. Es recomana que el tractament no duri més de dues setmanes.

contraindicacions

A part de la universal prohibició en cas d'al·lèrgia als components (que és comú en els medicaments), l'ús de Diprogenta està contraindicat en les següents circumstàncies:

• Pacients infectats amb sífilis, varicel·la, tuberculosi, herpe i malalties afins.
• Quan hi ha fongs a la pell de l'pacient.
• En nens (alguns desaconsellen el seu ús en menors de 12 anys d'edat, d'altres, per la seva banda, suggereixen que no es faci servir el medicament en menors a 1 any). Diprogenta no és una crema d'ús pediàtric.
• Pacients amb dermatitis i inflamacions cutànies d'aquest tipus a la cara, com la rosàcia.
• En persones amb problemes d'atròfia a la pell.
• En parts de la pell que mostren reaccions a les vacunes, com inflamació i enrogiment.

reaccions adverses

Diprogenta no té cap efecte indesitjable en el pacient a l'hora de conduir màquines i vehicles, per aquest motiu en aquest sentit pot utilitzar-se sense problemes. No obstant això, aquesta crema pot tenir reaccions adverses que no es presenten en totes les persones, sinó en casos molt excepcionals o específics.

Per exemple, Diprogenta pot causar canvis en la coloració de la pell i fins i tot al·lèrgies, però aquests símptomes són rars i per tant no solen manifestar-se amb molta freqüència.

Si bé Diprogenta pot produir picor, inflamació amb taques vermelles (eritema), hipersensibilitat i irritació, aquests símptomes propis de l'tractament amb gentamicina gairebé mai han estat motius per aturar l'ús d'aquest medicament.

No obstant això, l'abús dels corticosteroides, així com la seva utilització en zones extenses, més encara si és amb apòsits (remeis d'ús extern que es cobreixen amb benes, gases, etc.), pot donar lloc a diverses reaccions adverses a la pell, com ara:

• Formació d'esquerdes (esquerdament).
• Cremor.
• Decoloració (que els metges coneixen com hipopigmentació) i maceració (pell amb textura tova, feble, com humida).
• Infeccions cutànies secundàries.
• Sequedat (pell resseca).
• Acne.
• Hipertricosi (pèl excessiu que es coneix com la "malaltia de l'home llop").
• Telangiectasia (aparició de vasos sanguinis que solen ser petits i dilatats).
• Creixement i / o desenvolupament anormal o amb malformacions (atròfia).
• Dermatitis voltant de la boca (perioral), amb vesícules o pústules (miliaria, salpullido) i per al·lèrgia a l'contacte.
• Foliculitis (inflamació en els fol·licles pilosos, els que donen creixement a el cabell).
• Estries.

Addicionalment, l'absorció de Diprogenta a través de la pell també pot generar reaccions adverses que s'estenen a diverses parts de el cos humà que no són les tractades en el pacient.

Això succeeix a causa que els principis actius es dissolen i passen a el torrent sanguini, la qual cosa vol dir que es distribueixen o concentren en altres òrgans i teixits que es troben sans. En conseqüència, es poden produir efectes addicionals per l'ús de corticosteroides. Entre ells estan:

• Síndrome de Cushing.
• Problemes amb la glucosa a la sang, com hiperglucèmia (nivells elevats de glucèmia) i glucosúria (glucosa a l'orina).
• Augment de la tensió (hipertensió arterial).
• Increment en els nivells de colesterol i triglicèrids.
• Caiguda de cabells (alopècia).
• Augment de l'activitat en la tiroide, que desemboca a hipertiroïdisme.
• Problemes generals de sensibilitat en els sentits (parestèsia), com la sensació de formigueig i el entumiment.
• Edema (el que comunament es coneix com retenció de líquid).
• Hipocaliemia (és a dir, nivells reduïts de potassi en la sang).

Hi ha efectes adversos Diprogenta que no estan relacionats al seu ús segons les dosis indicades pel metge, sinó per sobredosi.

Una sola sobredosi no és suficient per causar trastorns seriosos ja que aquests són completament reversibles mitjançant un tractament que alleugi els símptomes. Però un ús indiscriminat de Diprogenta pot ocasionar alteracions en les funcions dels ronyons, a part de lesions a la pell arran de bacteris i fongs (és a dir, resistència bacteriana).

precaucions

Abans de res, la utilització de Diprogenta de prendre en compte les referides contraindicacions i reaccions adverses que es van explicar a dalt, especialment en l'embaràs, la lactància i en nens menors als 12 anys d'edat.

En casos especials on pugui haver al·lèrgia o hipersensibilitat als components d'aquest medicament, és preferible que la seva ocupació estigui sota la guia d'un metge que faci un balanç objectiu dels riscos i beneficis d'aquest fàrmac.

No obstant això, cal destacar que hi ha una sèrie de mesures i consideracions summament recomanables a l'hora d'usar Diprogenta, les quals s'han de seguir a peu de la lletra. Aquestes són:

• L'aplicació de Diprogenta en àrees extenses de la pell, i més encara si això es fa cobrint la crema amb apòsits (gases, tires adhesives sanitàries, etc.), fa que els seus principis actius siguin absorbits més ràpid i en més parts de el cos humà. Això fa que el pacient sigui més vulnerable als efectes secundaris de l'medicament. Per tant, Diprogenta només s'ha d'utilitzar en àrees precises de la pell, la qual després del tractament no ha d'estar tapada per embenats de cap tipus.
• Diprogenta és un medicament que no està indicat per a utilitzar-se en la cara, els ulls, les mucoses (fosses nasals, etc.), els genitals i molt menys en les anomenades zones intertriginoses (és a dir, aquelles parts de la pell que es freguen a l' contacte, com l'aixella, la cara interna el colze, etc.), les quals es presten per a l'acumulació de bacteris i fongs que podrien desenvolupar resistència, la qual cosa empitjoraria la salut en lloc de millorar-la.
• L'ús d'Diprogenta en casos de psoriasi acompanyada d'infeccions ha de ser acurat i sota estricta vigilància mèdica.
• Qualsevol ús d'aquest medicament en afeccions de diferent naturalesa només camuflarà seus símptomes i entorpirà el diagnòstic de l'dermatòleg. Només s'ha d'aplicar Diprogenta en aquelles indicacions per a les quals va ser creat (veure la secció 2 d'aquest article).
• Sota cap circumstància Diprogenta s'ha d'utilitzar sobre ferides obertes.
• Els principis actius d'aquest medicament, com els corticoides, té efectes hormonals que no afecten molt als adults. En els nens, en canvi, Diprogenta té reaccions més agressives que poden retardar el seu normal creixement. És aquesta precisa raó per la qual aquest fàrmac no ha de ser administrat a la població infantil menor als 12 anys d'edat.

interaccions

Fins on s'ha arribat a saber, la crema Diprogenta no té cap mena d'interacció amb altres medicaments, indistintament del seu tipus. Tampoc s'ha demostrat que Diprogenta tingui interaccions amb altres substàncies químiques que puguin ser ingerides per via oral, com alcohol o drogues.

De tota manera, és summament recomanable que el pacient li digui al seu metge si està prenent fàrmacs, per tal d'avaluar potencials efectes adversos amb la seva aplicació a la pell.

atenció

Aquest article només té per objecte donar informació general sobre Diprogenta, per aquest motiu no es farà servir molt la terminologia farmacèutica. Atès que Diprogenta és un producte que ve en diferents presentacions, es parlarà de la mateixa de manera molt global.

Cal advertir que Diprogenta és una marca registrada a nom de l'extinta Schering-Plough, de manera que aquest escrit no és una publicació oficial de l'empresa i el seu autor no actua en nom d'ella.

Val a dir que consulti abans a un especialista si té una malaltia que pugui ser tractada amb Diprogenta; no l'utilitzi si no ho necessita o si el metge no ho ha indicat.

També és important acotar el que diuen els fullets que estan impresos en tots els medicaments: cal que sempre vagi a el metge si hi ha efectes adversos, si té al·lèrgia a algun dels seus components i si està embarassada o en període de lactància. Vegeu la secció de referències per a més detalls.

referències

1. Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (2011a). Diprogenta. Madrid, Espanya. Govern d'Espanya; Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat. Consultat el 31 de gener de 2017, a: msd.es.
2. American Society of Health-System Pharmacists, Inc (revisió, 2010). Betamethasone Topical. Maryland, Estats Units. MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units. Consultat el 31 de gener de 2017, a: medlineplus.gov.
3. Diprogenta (2015). PRVademécum. Buenos Aires, Argentina. Clyna SA Consultat el 31 de gener de 2017, a: ar.prvademecum.com.
4. McVan, Barbara (1995). Referències farmacèutiques: manual de consulta per als professionals de la salut (Francisco Balderrama enzims, trad.). Mèxic DF, Mèxic. Manual Modern.
5. National Center for Biotechnology Information (Sense any). Gentamicin. Maryland, Estats Units. US National Library of Medicine, PubChem Compound Database. Consultat el 31 de gener de 2017, a: pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
6. Rodríguez Carranza, Rodolfo (1999). Vademecum acadèmic de medicaments (3a ed.). Mèxic DF, Mèxic. MacGraw-Hill Interamericana.
7. Vademècum Farmacèutic IPE On-line (2017). Diprogenta. Mèxic DF, Mèxic. Editorial Multicolor SA Consultat el 31 de gener de 2017, a: medicamentos.com.mx.