CRONOTANATODIAGNÒSTIC: PER A QUÈ SERVEIX, COM ES FA, EXEMPLE - MEDICINA - 2025

El Cronotanatodiagnòstic és una especialitat de les ciències forenses amb l'objectiu de realitzar una estimació de l'hora aproximada en què va succeir un decés. Si bé la majoria de les morts ocorren en entorns controlats (llar, centre hospitalari, asil) i en presència de testimonis que poden certificar amb força exactitud el temps d'evolució de la mort (en hores, dies i fins i tot mesos), en alguns casos cal determinar mitjançant el Cronotanatodiagnòstic l'hora aproximada de mort.

Això pot ser degut al fet que el decés va passar sense que hi hagués testimonis presencials o que per motius mèdics legals, sospita de crim o inconsistència entre diferents versions sobre l'hora de mort cal confirmar la informació aportada pels testimonis.

Font: pixabay.com

Encara que qualsevol metge certificat té el coneixement bàsic per establir un marc de temps aproximat durant el qual una persona va morir, només els professionals forenses compten amb l'entrenament, experiència i eines necessaris per poder determinar amb un grau acceptable de certesa quant temps un individu porta mort.

etimologia

La paraula Cronotanatodiagnòstic és producte de la combinació de dues veus gregues i una paraula en espanyol:

- Cronos = Temps (en grec)

- Tanatos = Mort (en grec)

- Diagnòstic

A l'combinar les tres es pot definir el cronotanodiagnóstico com «el diagnòstic de el temps de mort».

Per a què serveix

La informació obtinguda mitjançant el Cronotanatodiagnòstic és fonamental en les investigacions forenses relacionades amb la mort de persona, s atès que permet crear una línia de temps més o menys precisa entre els esdeveniments cadavèriques i la resta de les evidències recollides durant la investigació (testimonis, vídeos de vigilància, evidència física, etc.).

Així doncs, és possible determinar si l'hora o dia de mort indicada pels testimonis es correspon amb el temps d'evolució d'un cadàver o determinar quant de temps té morta una persona prèviament reportada com desapareguda.

D'altra banda, el tenir una data i hora de mort més o menys precís permet confirmar o descartar sospitosos en una investigació criminal a l'creuar la informació disponible de tals individus amb la línia de temps d'evolució de l'cadàver.

bases científiques

La base científica que sustenta el Cronotanatodiagnòstic deriva de el coneixement detallat dels fenòmens cadavèrics i el temps que aquests triguen a instaurar-se.

Per poder comprendre com és el procés de Cronotanatodiagnòstic cal entendre primer els fenòmens cadavèriques que estudia aquesta ciència, per això es procedirà amb un breu resum que abasta els fenòmens cadavèrics en cadàvers recents (amb menys de 24 hores) i en no recents (amb més de 24 hores).

-Fenòmens cadavèriques en cadàvers recents

Són tots els canvis fisicoquímics que experimenta un cos des del moment de la mort fins a l'inici de l'procés de putrefacció, el qual en mitjana s'inicia 24 hores posterior a l'decés.

Els fenòmens cadavèrics en aquesta etapa inclouen:

deshidratació

El cos comença a perdre aigua per evaporació. És un fenomen precoç que pot avaluar-se per signes físics molt evidents com:

-Opacificación de la còrnia (comença a les 45 minuts amb els ulls oberts i 24 hores amb els ulls tancats).

-Disminució de la tensió de l'globus ocular (s'inicia a les 15 hores post mortem)

-Apergaminamiento i arruga de la pell (evident a partir de les 24 hores a la vulva, gland i llavis, varia ostensiblement en funció de l'estat inicial de l'cadàver i les condicions mediambientals on es troba)

Disminució de la temperatura corporal

La disminució de la temperatura corporal inicia tot just cessen les funcions vitals, equilibrant la temperatura de el cos amb la de l'entorn aproximadament a les 24 hores post mortem.

Durant les primeres 6 a 8 hores la temperatura descendeix a raó de 0,8 - 1 ºC per hora i posteriorment a raó de 0,3 - 0,5 º / hora fins equilibrar-se amb el medi extern.

Això pot variar en funció de les característiques de el cos, medi ambient, presència o no de roba i un sense nombre de factors addicionals.

rigidesa cadavèrica

És la contracció del múscul estriat, començant en el cap i el coll, descendint cap a extremitats superiors, tronc i extremitats inferiors.

Es deu a la coagulació de la miosina en les fibres musculars; comença aproximadament a les 3 hores de l'decés i es completa entre 18 i 24 hores després.

Aproximadament a les 24 hores els fenòmens bioquímics a nivell muscular cessen i el cadàver perd la rigidesa.

lividesa cadavèrica

Són taques morades que es presenten a les zones més declivi de el cos a causa de l'acumulació de fluids corporals.

Les livideces comencen entre les 3 i 5 hores posteriors a la mort i aconsegueixen la seva màxima expressió aproximadament a les 15 hores.

L'estudi de les livideces permet no només estimar el temps de mort, sinó també la posició en què va quedar el cos ja que el líquid sempre anirà cap a les zones declivi.

-Fenòmens cadavèriques en cadàvers no recents

Són tots els fenòmens cadavèrics associats a el procés de putrefacció. Atès que la descomposició de el cos comença a les 24 hores de la mort, qualsevol cadàver amb signes de putrefacció té almenys un dia de mort (en ocasions més depenent de les condicions ambientals).

Les etapes de la putrefacció permeten estimar amb certa precisió el temps de mort encara que solen presentar un marge d'error superior si es comparen amb els fenòmens observats en les primeres 24 hores.

fase cromàtica

Es caracteritza per l'aparició de taques verdoses a la pell de l'abdomen, s'inicia a les 24 hores d'evolució de l'cadàver i es deu a el procés de descomposició iniciat pels bacteris ubicades en el tracte gastrointestinal.

fase enfisematosa

Aquesta etapa es caracteritza per la producció de gas que genera vesícules sota la pell, inflor de l'abdomen i escapament de gasos pels orificis naturals.

En aquesta etapa el cadàver està inflat i es perd la configuració normal de certes regions anatòmiques com ara la vulva i l'escrot, les quals arriben a proporcions fora del normal.

La fase enfisematosa inicia aproximadament a les 36 hores de la mort i s'estén fins a les 72 hores.

fase colicuativa

En aquesta etapa s'ha alliberat tot el gas (normalment el cos s'obre espontàniament a conseqüència de la pressió) i els bacteris comencen a pair el cos convertint-lo en una massa informe amb pèrdua de les característiques morfològiques.

La fase colicuativa s'inicia a les 72 hores aproximadament i s'estén per un període variable que pot estendre per diversos dies i fins i tot setmanes segons les condicions on es trobi el cadàver.

fase reductiva

En aquesta última fase el cadàver comença a reduir-se com a conseqüència dels processos de degradació biològica, deshidratació i canvis químics.

Sol estendre de diversos mesos a molts anys depenent de les característiques de l'entorn on es troba el cos.

Com es fa

Coneixent les bases científiques que sustenten el Cronotanatodiagnòstic és molt fàcil fer-se una idea dels passos a seguir en l'execució de la mateixa.

En primer lloc s'observen les característiques de l'cadàver, la posició en què es troba així com la presència o no de roba al cos.

Després de la primera fase es procedeix a mobilitzar el cos en una taula o llitera d'examen, es despulla de les vestidures i es comença l'estudi detallat de la mateixa.

El primer és la inspecció general de el cos per determinar si es tracta d'un cadàver recent o no.

En el cas de cadàvers recents s'avaluen els ulls incloent mesurament de la pressió intraocular amb un tonòmetre portàtil, a més es busquen livideces i es mesura la temperatura de el cos tant a l'exterior com a l'interior, sent la temperatura més fidedigna la de fetge.

En simultani s'avalua la presència de rigidesa cadavèrica. La combinació de totes les troballes permet estimar una hora aproximada de mort.

És important recalcar que es tracta d'una estimació atès que a la data no hi ha un mètode que indiqui amb exactitud el temps d'evolució d'un cadàver llevat que es compti amb un registre mèdic (mort presenciada) o un vídeo.

Si es tracta d'un cadàver amb més de 24 hores d'evolució es procedirà a determinar mitjançant inspecció la fase d'el procés de descomposició en la qual es troba.

exemple

Els organismes de seguretat són alertats en relació a la presència d'un cos sense vida en una àrea remota de la ciutat.

Els forenses es apersonan a l'àrea i procedeixen a situar el cadàver, prenen nota detallada de la seva posició i les condicions en què es troba el cos, sent una de les més importants que els ulls estiguin tancats i no hi ha evidències de putrefacció.

Comencen a recollir dades i es troben que:

- La pressió de el globus ocular és normal

- La temperatura corporal és de 34 ºC

- Hi ha rigidesa marcada en músculs del cap i el coll, lleu en extremitats superiors

- No s'identifiquen livideces

Amb aquesta informació determinen que la persona va morir entre 4 i 6 hores abans.

Òbviament l'anterior és només un exemple bàsic, en la vida real es tracta d'un procés molt més complex que requereix molta dedicació i treball, però en línies generals el resultat final serà similar (encara que més extens) a l'presentat.

referències

1. Brown, A., Hicks, B., Knight, B., & Nokes, LDM (1985). Determination of time since death using the double exponential cooling model. Medicine, Science and the Law, 25 (3), 223-227.
2. Muggenthaler, H., Sinicina, I., Hubig, M., & Mall, G. (2012). Database of post-mortem rectal cooling cases under Strictly controlled conditions: a useful tool in death time estimation. International journal of legal medicine, 126 (1), 79-87.
3. Madea, B., & Rothschild, M. (2010). The post mortem external examination: determination of the causi and manner of death. Deutsches Ärzteblatt International, 107 (33), 575.
4. Henssge, C., Brinkmann, B., & Püschel, K. (1984). Determination of the time of death by measurement of rectal temperature of Corpses suspended in water. Zeitschrift fur Rechtsmedizin. Journal of legal medicine, 92 (4), 255-276.
5. Compton, AC (1974). Telling the time of human death by statute: an essential and progressive trend. Wash. & Lee L. Rev., 31, 521.
6. Henssge, C., Beckmann, ER, Wischhusen, F., & Brinkmann, B. (1984). Determination of the time of death by measurement of central brain temperature. Zeitschrift fur Rechtsmedizin. Journal of legal medicine, 93 (1), 1-22.
7. Knight, B. (1968). Estimation of the time since death: A survey of practical methods. Journal of the Forensic Science Society, 8 (2), 91-96.