CASEUM AMIGDALAR: SÍMPTOMES, CAUSES I TRACTAMENTS - MEDICINA - 2025

El caseum amigdalar o pedres amigdalars, són formacions dures blanques o grogues que es troben en o dins de les amígdales. Són acumulacions benignes de bacteris i deixalles en les criptes de les amígdales. Encara que aquest problema pot causar incomoditat, no genera més risc i en general és fàcilment tractable.

No obstant això, de vegades poden convertir-se en formacions grans que provoquen inflor a les amígdales i generen olor desagradable. Quan es presenten amb febre i mal de coll poden ser manifestació d'una infecció bacteriana aguda de les amígdales, coneguda també com amigdalitis, que pot tenir importants connotacions mèdiques.

Les amígdales són estructures similars a glàndules situades a la part posterior de la gola; estan situades a cada costat del coll. Formen part d'un sistema de protecció que serveix per evitar que objectes estranys es colin cap als pulmons. Estan fetes de teixit que conté limfòcits, cèl·lules que prevenen i combaten les infeccions.

En molts casos, les amígdales es converteixen més en un problema que una ajuda. Es creu que les amígdales van evolucionar per a un entorn en què els humans no estaven exposats a tants gèrmens provinents de la contaminació com els que trobem avui dia, producte de viure en àrees amb poblacions relativament altes.

Sol ser comú que les persones que presenten pedres amigdalars ni tan sols notin que les tenen. Les pedres amigdalars no sempre són fàcils de veure i poden variar des de la mida d'un gra d'arròs fins a la mida d'un raïm gran.

símptomes

Algunes persones no tenen símptomes visibles quan pateixen de càlculs a les amígdales. Fins i tot quan són grans, algunes pedres amigdalars només són descobertes incidentalment en raigs X o tomografies computeritzades. Els que sí que tenen presenten símptomes sovint pateixen de les següents afeccions:

mal alè

Un dels principals indicadors de caseum amigdalar és el mal alè o halitosi, que acompanya una infecció de l'amígdala.

Mal de coll

Quan les pedres amigdalars i una amigdalitis ocorren simultàniament, pot complicar el determinar si el dolor a la gola és provocat per la infecció o la pedra de l'amígdala.

No obstant això, la presència d'una pedra d'amígdala pot causar dolor o incomoditat a l'àrea on es troba allotjada.

runes blancs

En general, les pedres de l'amígdala es poden veure com nòduls blancs, grocs o grisos a les amígdales.

Aquest no és sempre el cas; moltes vegades estan amagats en els plecs de les amígdales. En aquests casos només poden ser detectats amb l'ajuda de tècniques d'exploració no invasives.

Dificultat per empassar

Depenent d'on es trobi ubicada i la magnitud de la pedra de l'amígdala, pot tornar-se difícil o dolorós empassar aliments o líquids. Les persones amb pedres a la gola també poden sentir que tenen alguna cosa atrapat a la gola.

Dolor d'oïda

A causa de les vies nervioses compartides, les pedres poden causar la sensació de dolor a l'oïda, tot i que la pedra en si no toca l'orella.

Inflor de les amígdales

La inflamació de la infecció i les pedres en si poden fer que l'amígdala s'infli o s'engrandeixi.

causes

Les amígdales són plenes d'esquerdes, túnels i pous anomenats criptes d'amígdales, on els bacteris i altres materials -com cèl·lules mortes, moc, saliva i menjar- poden quedar atrapats i acumular-se. Els bacteris i els fongs s'alimenten d'aquesta acumulació i causen una olor distintiu.

Quan això succeeix les deixalles es poden concentrar en formacions blanques que ocorren a les butxaques. Això tendeix a ocórrer amb major freqüència en persones que tenen inflamació crònica a les amígdales o episodis repetits d'amigdalitis.

Les pedres amigdalars solen ser més comuns en adolescents i en amígdales més grans. Aquells amb poca higiene dental també poden patir de pedres a les amígdales. Les causes comunes de caseum amigdalar són:

- Mala higiene dental.

- Amígdales grans.

- Problemes crònics de sinusitis.

- Amigdalitis crònica (amígdales inflamades).

Quan el caseum amigdalar es presenta de forma sobtada, pot ser manifestació d'una amigdalitis. L'amigdalitis normalment tendeix a ser causada per virus (70% dels casos) com influença o rhinovirus.

No obstant això, quan es manifesta amb caseum usualment és d'origen bacterià, especialment per acció de la Streptococcus pyogenes, també coneguda com "el bacteri menjacarn", a causa que posseeix una toxina capaç de destruir la pell (encara que no sigui així en aquest cas).

El problema de l'amigdalitis quan és causada per aquest bacteri és que pot complicar-se de manera tardana amb malalties cardíaques (com la febre reumàtica) i renals (nefritis), les quals augmenten significativament la mortalitat de l'pacient.

tractaments

El tractament ideal per a una pedra amigdalar sol dependre de la mida i el seu potencial per causar molèsties o danys.

Gàrgares d'aigua salada

Fer gàrgares amb aigua salada (1 culleradeta de sal en 8 unces d'aigua tèbia) un parell de vegades a el dia pot ajudar a alleujar la incomoditat de l'amigdalitis, que sovint acompanya les pedres de amígdala.

Eliminació a la llar

Algunes persones trien desallotjar les pedres de les amígdales a la llar amb l'ús de pics o hisops.

remoció quirúrgica

De vegades, les pedres de l'amígdala estan tan profundament incrustades que no poden extreure a la llar. En aquest cas es pot justificar una amigdalectomia.

La amigdalectomia és un tractament definitiu per a les pedres de l'amígdala, ja que sense les amígdales les pedres no es poden formar. Generalment es recomana provar totes les mesures conservadores abans de considerar una amigdalectomia.

Una amigdalectomia és segura, però pot causar mal de coll durant diversos dies després de la cirurgia. Com totes les cirurgies, la amigdalectomia comporta alguns riscos. Aquests inclouen sagnat, infecció, dificultats respiratòries relacionades amb la inflor i, molt rarament, reaccions a l'anestèsia que amenacen la vida.

antibiòtics

En alguns casos els antibiòtics es poden utilitzar per controlar les pedres de les amígdales. Es poden usar per reduir els recomptes de bacteris que juguen un paper crucial en el desenvolupament i creixement de les pedres de l'amígdala.

Prevenció

Prevenir la formació de caseum amigdalar no és complicat, només cal tenir una bona higiene dental. És suggerit raspallar-se les dents i la llengua després dels àpats, a l'hora d'anar a dormir ia primera hora del matí.

No obstant això, les persones que tendeixen a patir d'amigdalitis crònica són molt més propenses a desenvolupar pedres amigdalars, sent l'extirpació quirúrgica de les amígdales l'única manera infalible de prevenir-les. També es recomana:

- Deixar de fumar.

- Fer gàrgares amb aigua salada.

- Beure molta aigua per mantenir-se hidratat.

referències

1. Tonsil Stones, sf, northern Illinois ent Specialists LTD: northernillinoisent.com
2. Judith Marcin, (2017), Tonsil Stones: What They Llauri and How to Get Rid of Them, healthline: healthline.com
3. Tonsil Stones (Tonsilloliths), sf, WebMD: www.webmd.com
4. Alina Bradford, (2017), Tonsil Stones: Causes, Removal & Prevention, LiveScience: livescience.com
5. Zawn Villines, (2017), What you should know about tonsil stones, MedicalNewsToday: medicalnewstoday.com