- Per a què serveix el bany d'esponja?
- Fonaments i materials
- Materials per al bany d'esponja
- procediment
- Procés de bany
- recomanacions
- referències
El bany d'esponja és una tècnica que permet la neteja o higiene general d'un pacient confinat en un llit, immobilitzat o a què, per la seva condició, no li està permès endreçar-se en tina o en dutxa. Es pot utilitzar en un ambient hospitalari, en els centres de cura de pacients ancians o en la llar de l'pacient.
A les àrees d'hospitalització s'utilitza freqüentment en els pacients reclosos en les unitats de cures intensives, a les sales de cura neonatal, en els pacients en períodes postquirúrgics que han de romandre immobilitzats o en pacients que estan incapacitats per mantenir la seva higiene personal.
Bany d'esponja amb massatges (Font: Internet Arxivi Book Images Via Wikimedia Commons)
El bany d'esponja en aquestes àrees ha d'estar a càrrec d'un personal degudament entrenat, que manegi la tècnica i que mantingui una actitud respectuosa amb el pacient. Els auxiliars d'infermeria sota supervisió solen ser responsables d'aquestes tasques, però en els grans hospitals on hi ha dèficit de personal se sol llegar aquesta responsabilitat als familiars de l'pacient.
La neteja i arranjament personal milloren l'aspecte de la persona i la fan sentir millor. A més, ajuden a evitar les úlceres i escares, milloren la circulació sanguínia i la integritat de la pell.
Alguns estudis han reportat canvis hemodinàmics com a conseqüència de l'bany d'esponja en pacients crítics per afeccions cardiovasculars. No obstant això, aquests no representen una alteració clínica important.
En els nadons "preterme" en estat crític s'han reportat canvis importants com a conseqüència de l'bany d'esponja. Aquest ha d'efectuar-se ràpidament i es pot requerir atenció addicional a la que tenia el nen abans de l'bany, especialment en relació amb la temperatura a la qual es troba el seu incubadora i amb la fracció inspirada d'oxigen.
Per a què serveix el bany d'esponja?
La higiene personal amb el bany d'esponja s'utilitza per netejar el cos, amb l'objecte d'eliminar les males olors, alguns microorganismes, eliminar les secrecions corporals, eliminar la suor, la pols, estimular la circulació de la pell i generar una sensació de benestar i relaxació.
El bany d'esponja ajuda a mantenir la integritat de la pell, elimina la pell morta i millora l'aspecte de l'pacient. Paral·lelament es fa el canvi de roba de llit i es col·loca roba neta. Això li atorga una sensació de frescor i benestar a el pacient i el seu entorn.
Fonaments i materials
De manera freqüent, el bany d'esponja s'efectua amb una esponja o una tovallola disposada per a tal efecte, aigua i sabó. Actualment alguns hospitals fan servir tovalloles humides d'un sol ús embegudes en una solució d'assecat ràpid que contenen un producte netejador i desinfectant.
Altres mètodes utilitzen tovalloles que es humitegen en una solució netejadora i desinfectant d'assecat ràpid. Aquests últims procediments no requereixen esbandida ni assecat, per tant són més ràpids i incomoden menys a l'pacient.
Existeixen moltes presentacions comercials d'un sol ús per al bany d'esponja, algunes es precalientan i són lliure d'alcohol i sabó, contenen diverses peces de polièster humitejades en una solució amb un pH similar al de la pell i estan enriquides amb vitamina E.
Aquestes peces estan dissenyades per a determinades zones de el cos, el que prevé les infeccions creuades sobre els segments corporals. Existeixen kits similars per al rentat en sec de cabells, eliminant les males olors i deixant el cabell net i fresc.
Aquests mètodes de rentat en sec o amb solucions d'assecat ràpid (40 a 45 segons) són molt útils en pacients que tenen contraindicada la mobilització o que, per la seva patologia, es troben connectats a diferents aparells que no han de desconnectar durant el bany.
Materials per al bany d'esponja
Fotografia de tovallola per a bany (Imatge de jacqueline macou a www.pixabay.com)
- Una esponja o tovallola de mà.
- Un recipient amb aigua freda.
- Un recipient amb aigua calenta.
- Un galleda o recipient per a l'aigua bruta.
- Una tovallola de bany.
- Una tovallola per la cara.
- Un sabó amb sabonera.
- Cotó.
- Tisores o curta ungles (opcionals).
- Llençols.
- Pijama hospitalari o roba ampla i còmoda.
- Loció o crema per humectar la pell (opcional).
- Talc (opcional).
- Bossa per deixalles.
procediment
El bany d'esponja consisteix a realitzar el rentat de l'pacient amb un ordre, des de les zones més netes cap a les menys netes. Per a això, s'usa una esponja impregnada amb aigua i sabó. A el mateix temps, es tendeix llit i s'efectuen els canvis de posició.
Molts hospitals tenen manuals de normes i procediments per a les funcions d'infermeria dins dels quals especifiquen el procediment a seguir per al bany d'esponja. A continuació, es presenta un resum de el procediment general per a un bany d'esponja.
1- Rentar-se les mans.
2- Preparar els materials i portar-los a la unitat o habitació on es troba el pacient.
3- Identificar-se amb el pacient i saludar-lo. Si el pacient està conscient, explicar-li el procediment que es realitzarà i sol·licitar la seva cooperació o la dels familiars que l'acompanyen.
4- Tancar totes les finestres i cortines; en cas de disposar d'un i si es tractés d'una habitació compartida, col·locar un biombo per donar privacitat a l'pacient.
5- Desprendre els costats de la roba del llit.
6- Retirar les flassades o mantes, disposant de les mateixes en un lloc diferent per evitar que es mullin o embrutin.
7- Mantenir almenys una de les llençols per cobrir a l'pacient durant el procediment.
8- Iniciar de l'bany.
Procés de bany
8.1- Netejar els ulls des del nas cap a la galta (l'orella), emprant una porció diferent de l'drap o esponja per rentar cada parpella (sense sabó), dirigint els moviments des del nas cap a fora.
8.2- Esbandir l'esponja, esprémer-la i ensabonar.
8.3- Rentar la cara en direcció descendent, és a dir, començar pel front i continuar cap a les galtes, les orelles i el coll.
8.4- Esbandir i assecar, utilitzant la tovallola de bany.
8.5- Rentar, esbandir i assecar els dos braços començant per les mans fins a les espatlles i acabant per les aixelles.
8.6- Rentar, esbandir i assecar el tòrax anterior i l'abdomen. Utilitza una gasa o cotó i netejar el melic.
8.7 Si es tracta d'una pacient (dona), és important prestar atenció a la neteja de el pit i els pits.
8.8- Posar a l'pacient en posició lateral o en decúbit ventral, i procedir a rentar, esbandir i assecar la zona des del clatell fins a la regió glútia.
8.9- Aprofitar cada canvi de posició per proporcionar massatges utilitzant loció (opcional).
8.10- Posar la camisa de dormir net i recollir-lo a la cintura.
8.11- Procedir a rentar, esbandir i assecar ambdós membres inferiors
8.12 Finalitzar el bany amb la zona púbica i rectal.
8.13- Acomodar el pijama o la roba de l'pacient.
8.14- Proporcionar els implements per a la cura de cabells. Raspallar i, si cal, fer un xampú en llit, obtenint prèviament el consentiment de l'pacient.
8.15- Arreglar el llit, canviant llençols i mantes.
8.16- Disposar adequadament de la roba bruta i de l'instrumental utilitzat.
8.17- Rentar, seca i guardar l'equip.
recomanacions
- Durant el bany es recomana esbandir a consciència la tovallola o esponja de bany i canviar l'aigua tantes vegades com aquesta es refredi o s'embruti.
- En la neteja de la zona genital, és convenient canviar l'aigua constantment.
- Quan es procedeix a rentar l'esquena i els membres inferiors s'haurà d'aplicar una pressió més gran durant els moviments ascendents que durant els descendents, per tal d'afavorir el retorn venós (millorar la circulació venosa en l'àrea).
- A l'acabar el bany, de ser necessari, es netegen i es tallen les ungles de mans i peus.
- Si es tracta d'un pacient ancià, és recomanable netejar acuradament les arrugues, enjuagándolas i assecant correctament.
- Opcionalment es poden donar massatges a les prominències òssies, és a dir, els llocs on sobresurten els ossos en tot el cos, particularment els que estan en contacte amb el llit.
- Evitar els corrents d'aire.
- Procurar que el pacient estigui sempre cobert amb el llençol durant les diferents etapes de l'bany.
- Fer atenció a la pell de tot el cos amb l'objecte de descobrir lesions, irritacions, excoriacions o àrees enrogides que hagin de ser tractades.
- Si el pacient és un home aquest, a més, haurà de ser afaitat.
- No cal realitzar un bany complet diàriament, llevat que es tracti de pacients que presentin sudoració excessiva; però, això dependrà de la valoració de el personal a càrrec de l'servei d'infermeria.
referències
- Barken, R. (2019). 'Independence'among older people receiving support at home: the meaning of daily care practices. Ageing & Society, 39 (3), 518-540.
- Córdova Leiva, BI (2009). T ècnica de bany d'esponja de l'pacient geriàtric enllitat (bachelor 's thesis).
- Diana Angélica, MC, Brenda Violeta, HM, Sarai, VN, & Yoana Noemi, SM (2019, June). Efecte de l'bany d'esponja en el nivell de confort dels pacients hospitalitzats amb limitació de moviment. In XVIII Congrés de la Societat Cubana d'Infermeria.
- González Meneses, A. (2009). Avaluació de la qualitat tècnica de l'bany d'esponja (Doctoral dissertation).
- Quiroz Madrid, S., Castro López, C., Felip Tirado Otálvaro, A., & Rodríguez Padilla, LM (2012). Alteracions hemodinàmiques de l'pacient crític cardiovascular durant la realització de l'bany diari. Medicina UPB, 31 (1). C línica, 64 (4), 344-353.
- Rombe, CAT, Cortés, UM, Carrasco, HO, García, LS, Reis, DT, & Casillas, ECL (2012). Variacions dels signes vitals i saturació perifèrica d'oxigen en el nounat de preterme críticament malalt després de l'bany d'esponja. Revista de recerca
- Scholes, B. (2005). Explaining about… bathing Safely. Working with Older People, 9 (2), 8-10.